Application for the Recognition of Foreign Education in the Czech Republic

  Žádost o vydání osvědčení o uznání zahraničního vysokoškolského vzdělání a kvalifikace v České
                                             republice

 Jméno a příjmení držitele diplomu (Name and Surname)



Státní příslušnost (Citizenship)

                                Datum narození (Date of Birth)


Adresa trvalého pobytu (Permanent Address)

Ulice/Street


Město/City

                                                                                            PSČ/Zip
Code

Stát/Country

                                       e-mail:                                          tel./Phone


Absolvovaná vysoká škola/ Graduation University


Název/Name:


Sídlo (město)/City:

Sídlo (stát)/Country:

Datum zahájení studia/Beginning of the study:

Datum ukončení studia/End of the study:

Název studijního programu (v českém jazyce)

Title of the study program (in Czech):


Název studijního oboru (v českém jazyce)

Title of the field of study (in Czech):


Žádám o uznání vysokoškolského vzdělání v programu:

I am requesting recognition of university education in study program:

Bakalář/Bachelor                   ¨

Magistr/Master                      ¨

Doktor/Doctoral                        ¨


Adresa, na níž má být rozhodnutí zasláno /Address for Correspondence






Ulice/Street


Město/City

            PSČ/Zip Code

Stát/Country



Reason for applying for the recognition

¨  for the purpose of further study

¨  for the purpose of employment

¨  another reason

I confirm that until now my foreign university education was not recognized in the Czech Republic
and that I did not request for the recognition of foreign higher education and qualifications at
any other university in the Czech Republic.

Datum/Date

Podpis žadatele/Signature




The attachments:

1.    Certified copy of a Diploma, Certificate or similar proof of completion of studies issued by
a foreign university

2.    Certified copy of the Diploma supplement

3.    Certified translations of documents into Czech or into English

4.    Certified written power of attorney, if submitted by a person other than graduate

5.    Ruling on grant refugee status, if submitted by person who has been granted this status.